ニキビ跡の赤みにVビームⅡ｜炎症後紅斑（PIE）への効果を皮膚科医が解説

ニキビ跡の「赤み」は自然に消える？VビームⅡで改善できます

「ニキビ自体は治ったのに、赤みだけがいつまでも残っている」——そんなお悩みを抱えている方は少なくありません。この赤みの正体は炎症後紅斑（PIE：Post-Inflammatory Erythema）と呼ばれるもので、ニキビの炎症によって拡張した毛細血管が、炎症が治まった後も残り続けることで生じます。

軽度のPIEは時間とともに薄くなることもありますが、毛細血管の拡張が残ったままでは半年〜1年以上かけても改善しないケースもあります。こうしたニキビ跡の赤みには、VビームⅡ（波長595nmの色素レーザー）による治療が有効な選択肢の一つです。

この記事では、炎症後紅斑（PIE）とは何か・なぜVビームⅡが効くのか・治療回数・ダウンタイム・料金まで、江坂駅前花ふさ皮ふ科の皮膚科医監修のもと詳しく解説します。なお、本治療は美容目的の自費診療（保険適用外）となります。

ニキビ跡の種類を整理｜赤み・色素沈着・クレーターは別物です

ニキビ跡とひとことで言っても、実はいくつかの種類があり、それぞれに適した治療が異なります。まず自分のニキビ跡がどのタイプかを把握することが、適切な治療への近道です。

• 赤み（炎症後紅斑・PIE）：ニキビの炎症後に毛細血管が拡張したまま残り、赤みとして見える状態。押すと一時的に白くなる（血管性の赤み）のが特徴。
• 色素沈着（炎症後色素沈着・PIH：Post-Inflammatory Hyperpigmentation）：ニキビの炎症によってメラニン色素が過剰に産生され、茶色〜黒ずみとして残る状態。PIEとは別物。
• クレーター（陥凹性瘢痕）：皮膚の深部までダメージを受け、コラーゲンが破壊されて皮膚が凹んだ状態。アイスピック型・ローリング型・ボックスカー型などに分類される。
• 盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）：傷の修復過程でコラーゲンが過剰に産生され、皮膚が赤く盛り上がった状態。

このうちVビームⅡが主に対象とするのは「赤み（PIE）」です。色素沈着（PIH）やクレーターには別のアプローチが必要になります（後述）。

炎症後紅斑（PIE）とは？赤みが残るメカニズム

ニキビは毛穴に皮脂とアクネ菌（Cutibacterium acnes）が増殖して炎症を起こす皮膚疾患です。炎症が起きると、患部周辺では血液供給を増やすために毛細血管が拡張します。これは正常な免疫反応ですが、炎症が治まった後も拡張した毛細血管がそのまま残ってしまうことがあります。これが炎症後紅斑（PIE）です。

PIEの特徴は以下のとおりです。

• 色は赤〜ピンク色で、指で押すと一時的に白くなる（血管の色であるため）
• メラニン色素の増加ではないため、美白成分が効きにくい
• 紫外線ダメージや自己処理によるニキビの悪化で長期化しやすい
• 軽度なら数か月〜半年で自然軽快することもあるが、中〜重度は長期間残りやすい

スキンケアやビタミンC誘導体などで軽くなることもありますが、拡張した血管そのものに直接働きかけるレーザー治療が、より短期間での改善を目指す選択肢となります。

なぜVビームⅡがPIEの赤みに効くのか？作用機序を解説

VビームⅡは、米国シネロン・キャンデラ社が製造するロングパルス色素レーザー（波長595nm）です。波長595nmの光は、血液中の赤い色素（ヘモグロビン）に選択的に吸収されるという特性を持ちます。

この特性を利用して、VビームⅡは以下のように作用します。

• レーザー光が皮膚を透過し、拡張した毛細血管内のヘモグロビンに吸収される
• 吸収された光エネルギーが熱に変換され、拡張した血管を選択的に熱凝固させる
• 周囲の正常な皮膚組織へのダメージを最小限に抑えながら、異常に拡張した血管のみを標的にできる
• 凝固した血管は体内で徐々に吸収され、赤みが薄れていく

この「特定の標的（ヘモグロビン）のみに作用する」という原理は選択的光熱融解（Selective Photothermolysis）と呼ばれ、VビームⅡはこの原理に基づいた代表的な血管レーザーです。周囲の皮膚へのダメージを抑えながら赤みに作用できるため、繰り返し照射にも対応しやすいとされています。

ニキビ跡のPIEは「赤ら顔」や「毛細血管拡張症」と同様に、拡張した血管が赤みの原因であるため、VビームⅡの得意とする治療対象となります。

色素沈着（PIH）・クレーターには別の治療が必要です

VビームⅡはPIE（赤み・血管性の変化）に有効ですが、茶色い色素沈着（PIH）や凹みのあるクレーターには別のアプローチが必要です。ニキビ跡を複数のタイプ別に段階的に治療することが、総合的な改善につながります。

• 色素沈着（PIH）：ピコレーザー（ピコトーニング・ピコフラクショナル）、トランサミン内服・外用、ケミカルピーリングなど
• クレーター（陥凹性瘢痕）：ダーマペン（マイクロニードル）、ピコフラクショナル、サブシジョン（皮下切開法）など
• 赤みと色素沈着が混在している場合：まずVビームⅡで赤みを改善した後、色素沈着にピコレーザーを使用するなど、順序立てて対応することがあります

当院では、ニキビ跡の状態をカウンセリングで丁寧に確認し、赤み・色素沈着・クレーターそれぞれのタイプに合わせた段階的なアプローチをご提案しています。「自分のニキビ跡はどのタイプか」が気になる方も、まずはお気軽にご相談ください。

治療の効果・回数・照射間隔の目安

VビームⅡによるPIE治療は、一般的に複数回の照射を組み合わせることで効果を実感しやすくなります。ただし、効果には個人差があります。

• 平均的な治療回数：5回程度（個人差あり）
• 照射間隔：3〜4週間に1回程度
• 効果の現れ方：照射後2〜4週間をかけて徐々に赤みが薄くなることが多い。数回の照射で変化を感じる方も、5回以上必要な方もいます

PIEの範囲・深さ・発症からの期間・肌質・日々のスキンケアや紫外線対策の状況によっても、改善の速度や程度は異なります。なお、ニキビそのものが活動中（炎症が続いている状態）の場合は、まずニキビ自体の治療を優先することが重要です。VビームⅡはニキビ炎症の抑制を補助する効果も報告されていますが、ニキビ治療そのものを目的とした使用ではありません。

ダウンタイムと注意事項

施術中の痛みについて

照射時は輪ゴムで弾かれるような感覚があります。VビームⅡには冷却ガス（DCD：Dynamic Cooling Device）が搭載されており、照射直前に皮膚表面を冷却することで、痛みや熱ダメージを軽減しています。痛みの感じ方には個人差があります。

紫斑（パープル）について

VビームⅡには出力設定が2種類あります。

• 紫斑あり設定（パープルセッティング）：高い出力で照射し、施術後に内出血のような紫色の変色（紫斑）が1〜2週間程度出ることがある。効果が高い一方、ダウンタイムが生じる。
• 紫斑なし設定（ノンパープル）：低〜中出力で照射し、紫斑は出ないかほとんど出ない。ダウンタイムが短い分、必要回数が多くなる場合がある。

どちらの設定を選ぶかは、ダウンタイムの許容度・肌の状態・お仕事や生活スタイルなどを踏まえて医師と相談しながら決めていきます。

施術後に起こりやすいこと

• 施術直後〜数時間：照射部位の赤みや軽い腫れ（一時的なもので、通常数時間〜翌日には落ち着きます）
• 紫斑設定の場合：1〜2週間の紫斑（正常な経過の範囲内）
• まれに：水疱・色素沈着・色素脱失・瘢痕

メイクは、紫斑がなければ翌日から可能です（紫斑がある場合は医師の指示に従ってください）。施術後は紫外線対策と保湿ケアをしっかり行ってください。

当院の料金（VビームⅡ・自費診療）

ニキビ跡の赤み（PIE）に対するVビームⅡ治療は自費診療（保険適用外）です。

• 自由診療（保険適用外）
• 効果には個人差があります
• 主な副作用：照射部位の赤み・腫れ・紫斑（1〜2週間）・色素沈着・色素脱失・水疱・瘢痕（まれ）など
• 初回カウンセリング料：1,100円（税込）
• トライアル料金あり（詳細はカウンセリング時にご確認ください）
• 平均的な治療回数：5回程度（個人差あり）
• 料金は予告なく変更される場合があります。最新情報は美容皮膚科料金表をご覧ください。

ニキビ跡の状態によっては、VビームⅡと他の治療を組み合わせるプランをご提案する場合もあります。まずはカウンセリングでお気軽にご相談ください。

よくある質問（FAQ）

Q1. ニキビ跡の赤みは何回のVビームⅡで改善しますか？

個人差が大きいため一概には言えませんが、目安として5回程度の照射で変化を感じる方が多い傾向にあります。赤みの範囲・濃さ・発症からの期間・肌質によっても異なります。数回で改善が実感できる方もいれば、それ以上の回数が必要な場合もあります。カウンセリング時に現在の状態を確認した上で、大まかな目安をお伝えします。

Q2. 色素沈着（茶色いニキビ跡）にもVビームⅡは効きますか？

VビームⅡはヘモグロビン（赤い血管）を標的とするレーザーであるため、メラニン色素による茶色い色素沈着（PIH）には効果が期待しにくいです。色素沈着にはピコレーザーやトランサミン内服・外用などが適しています。赤みと色素沈着が混在している場合は、状態を確認した上でそれぞれに適した治療をご提案します。

Q3. VビームⅡはニキビそのものにも効きますか？

VビームⅡには炎症を起こしているニキビの赤みや腫れを抑える補助的な効果が報告されています。ただし、ニキビ（アクネ菌・皮脂過剰・毛穴詰まりなど）の根本的な治療を目的としたレーザーではありません。ニキビ自体の治療は保険診療（外用薬・抗菌薬・ケミカルピーリングなど）を中心に行い、赤みが残った段階でVビームⅡを検討するのが一般的な流れです。

Q4. 施術後のダウンタイムはどのくらいですか？

設定によって異なります。紫斑なし設定（ノンパープル）であれば、施術直後の赤みは数時間〜翌日には落ち着くことが多く、比較的ダウンタイムは短めです。紫斑あり設定（パープルセッティング）では、内出血のような紫色の変色が1〜2週間程度続くことがあります。どちらの設定を選ぶかはライフスタイルや希望を踏まえて相談して決めていきます。

Q5. ニキビ跡のVビームⅡは保険で受けられますか？

ニキビ跡の赤み（PIE）への治療は美容目的の自費診療となり、保険適用外です。VビームⅡが保険診療の対象となるのは、単純性血管腫・乳児血管腫（苺状血管腫）・原発性毛細血管拡張症などの血管病変です。日本の保険制度のルール上、保険と自費を同一疾患に対して同時に使う「混合診療」は禁止されており、当院でも混合診療は行っていません。それぞれ独立した受診・予約が必要です。

Q6. クレーター状のニキビ跡にはVビームⅡは効きますか？

クレーター（陥凹性瘢痕）はコラーゲンが失われて皮膚が凹んだ状態であるため、VビームⅡだけでの改善は難しいです。クレーターにはダーマペン（マイクロニードル治療）・ピコフラクショナルレーザー・サブシジョンなどが適しています。赤みとクレーターが両方ある場合は、まず赤みにVビームⅡ、その後クレーターに別の治療を組み合わせる段階的なアプローチをご提案することもあります。

江坂駅前花ふさ皮ふ科にご相談ください

ニキビ跡の赤み（炎症後紅斑・PIE）は、スキンケアだけではなかなか改善しないことがあります。VビームⅡによるレーザー治療は、拡張した毛細血管に直接アプローチすることで、赤みの改善を目指す選択肢の一つです。

江坂駅前花ふさ皮ふ科では、皮膚科専門医の監修のもと、ニキビ跡の状態（赤み・色素沈着・クレーターの有無や程度）を丁寧に確認した上で、VビームⅡをはじめとした各治療を組み合わせた段階的なアプローチをご提案しています。「自分のニキビ跡がどのタイプか分からない」という方も、まずはカウンセリングでお気軽にお話ください。

当院は大阪メトロ御堂筋線「江坂駅」からすぐの立地で、一般皮膚科・形成外科・美容皮膚科を併設しています。ニキビ治療（保険診療）とニキビ跡ケア（自費診療）を、それぞれの窓口で対応できる環境を整えています。詳しくは赤ら顔・Vビームの詳細ページもあわせてご覧ください。

ニキビ跡の赤みが気になっている方、まずは一度ご相談ください。