こんなお悩みはありませんか？
- ✓シミやほくろが気になるけど本当に取れるか不安
- ✓かさぶたや赤みがいつまで続くか知りたい
- ✓テープ保護やメイク制限がどれくらい必要か知りたい
- ✓副作用や色素沈着が残らないか心配
ピコスポットとは？―ピコ秒レーザーでシミをピンポイントに狙う治療
ピコスポットとは、ピコ秒（10-12秒、1兆分の1秒）という超短パルスのレーザーを高出力でシミやほくろに集中照射する美容皮膚科の治療です。当院では米国Cynosure（サイノシュアー）社製のピコシュア（PicoSure）を使用しており、主に755nmのアレキサンドライト波長で照射します。
メラニン（皮膚の色素）を熱で焼くのではなく、衝撃波（フォトメカニカル効果）で瞬間的に粉砕するため、周囲の正常な組織への熱ダメージを抑えながら色素をターゲットにできるのが大きな特長です。
この記事では、老人性色素斑・そばかす・ほくろ・ADMなどへの適応から、施術後の経過・かさぶた・テープ保護・メイク再開の目安、料金と副作用まで、皮膚科専門医の監修のもとくわしく解説します。
なお、ピコシュアは日本国内では薬機法上の医療機器承認を受けておらず、米国FDA承認・医師の責任管理下で個人輸入して使用しています。自由診療（保険適用外）となりますので、効果・リスクをご理解のうえご検討ください。
まずはお気軽に、当院のカウンセリングでご相談ください。
どんなシミ・色素に効く？ピコスポットの適応
ピコスポットが特に効果を発揮しやすい色素病変は以下のとおりです。ただし、シミの種類を正確に鑑別するためには皮膚科専門医による診断が不可欠です。見た目が似ていても種類が異なると治療方針も変わります。
- 老人性色素斑（日光黒子）：紫外線によって生じた茶色い平らなシミ。ピコスポットがもっとも得意とする病変のひとつです。
- そばかす（雀卵斑）：鼻や頬に散らばる小さな薄茶色の色素斑。遺伝的素因が強く、繰り返しやすいため定期的な治療が有効です。
- ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）：真皮層に色素が沈着するタイプで、見た目は肝斑に似ることも。高出力のピコスポットで真皮のメラニンを破砕します。
- ほくろ（色素性母斑）：小さくて扁平なほくろはピコスポットで対応できる場合があります。隆起したほくろや大きなほくろは、炭酸ガス（CO2）レーザーや切除などほかの方法が適していることも多く、診察で判断します。
- 炎症後色素沈着：ニキビや傷跡の後に残る茶色いくすみにも使用できます。
- 刺青（タトゥー）：アマチュア刺青などにも照射可能ですが、色味・深さによって複数回必要です。
肝斑（かんぱん）には高出力照射は禁忌です。肝斑に誤って強いレーザーを当てると悪化する可能性があるため、当院では医師が診察してシミの種類を確認してから照射します。肝斑には別の低出力モード「ピコトーニング」が適応となります。詳しくはシミ治療の総合ページもご覧ください。
ピコスポットの仕組み―なぜ従来のレーザーより優れているのか
従来のQスイッチレーザー（ナノ秒＝10億分の1秒）と比べ、ピコシュアのパルス幅は100倍以上短いピコ秒単位です。この超短パルスがもたらすメリットは2つです。
- フォトメカニカル効果（衝撃波）が主役：パルスが短すぎて熱が拡散する前に照射が終わるため、メラニンを衝撃波で粉砕します。熱によって正常組織が焼けるリスクを抑えられます。
- 色素粒子をより細かく破砕：細かく砕かれたメラニン片は免疫細胞（マクロファージ）に取り込まれやすくなり、体外へ排出されやすくなります。
これらの特性により、ピコスポットは従来のナノ秒レーザーより炎症後色素沈着（照射後のシミ）のリスクを低く抑えられる可能性があると考えられています（効果には個人差があります）。
1回でどこまで取れる？―濃いシミと薄いシミの違い
ピコスポットは1〜2回の照射で対応できるケースも多いですが、シミの濃さ・深さ・種類によって必要回数は異なります。
- 薄い老人性色素斑・そばかす：1回の照射でかなり薄くなり、2回目以降は不要なケースも。
- 濃い老人性色素斑・大きなシミ：1回では完全に消えず、3か月以上間隔を空けて2〜3回必要なことがあります。
- ADM（真皮型）：真皮層のメラニンには複数回（目安3〜5回）の照射が必要です。
- ほくろ：メラニン密度が高いため、複数回に分けて少しずつ照射するのが一般的です。
リピートする場合は3か月以上の間隔を空け、炎症後色素沈着が十分に落ち着いてから再照射するのが原則です。
施術後の経過―かさぶた・テープ保護・メイク再開の目安
直後〜1日目
照射直後は照射部位が白くなる「グレイング」という反応が起こります。数分〜数時間で消えますが、赤みや軽度の腫れが残ることがあります。当日は保湿と紫外線対策が重要です。
2〜3日目：かさぶた形成
照射部位が黒くなり始め、かさぶた（痂皮）が形成されます。これは正常な治癒反応です。無理に剥がさず、自然に脱落するのを待ちましょう。
7〜10日目：かさぶたが剥がれる
個人差はありますが、多くの場合7〜10日でかさぶたが自然に脱落します。かさぶたが取れた後は薄いピンク色（新しい皮膚）の状態になります。
テープ保護の重要性
かさぶたが剥がれるまでの間、テープ（被覆材）で照射部位を保護することを強くおすすめします。テープを貼ることで、かさぶたへの摩擦ダメージを防ぎ、炎症後色素沈着のリスクを下げられます。特に露出部位（顔・手の甲など）は日焼け予防にもなります。
メイク再開の目安
かさぶたが完全に脱落したことを確認してから照射部位へのメイクを再開するのが基本です。テープを貼っていない部位（照射していない部分）は翌日からのメイクが可能です。
かさぶた脱落後〜1か月
新しい皮膚が安定するまでの間、日焼け止めの使用と紫外線対策を継続してください。炎症後色素沈着が起きやすい時期でもあるため、外出時は帽子・日傘・日焼け止め（SPF30以上推奨）を徹底しましょう。
ダウンタイム・痛み・副作用
痛みについて
ピコスポット照射時は、パチンと弾かれるような強めの刺激を感じることがあります。痛みに敏感な方や広範囲の照射を希望される方には、照射前に麻酔クリーム（表面麻酔）を使用することが可能です。痛みの感じ方には個人差があります。
ダウンタイムのまとめ
- かさぶた：7〜10日間
- 照射部位の赤み・腫れ：数日〜1週間程度
- テープ保護期間：かさぶたが取れるまで
- 洗顔：翌日から可（照射部位は優しく）
- 運動・サウナ・飲酒：かさぶたが取れるまで控えることを推奨（血行促進で赤みが強まることがあるため）
主な副作用・リスク
- 炎症後色素沈着：照射後の炎症によってメラニンが増える現象。適切なアフターケアと紫外線対策で軽減できますが、発生した場合は数か月〜1年程度かけて徐々に薄くなることが多いです。
- 白斑（脱色斑）：まれに照射部位が白く抜けることがあります。
- 再発：老人性色素斑やそばかすは体質・紫外線暴露により再発することがあります。
- 肝斑の悪化：肝斑を高出力で照射すると悪化するリスクがあります。必ず事前診察で鑑別します。
- その他：一過性の赤み・かゆみ・稀にケロイドが生じることがあります。
妊娠中・授乳中の方、光線過敏症の方、照射部位に活動性の皮膚感染症がある方、強い日焼け直後の方は施術を控えていただきます。
当院のピコスポット料金
| 治療内容 | 税込価格 | 目安の必要回数 |
|---|---|---|
| ピコスポット（1cm以内） | 16,500円 | 1〜3回（シミの濃さ・種類による） |
| 初回カウンセリング | 1,100円 | — |
- 自由診療（保険適用外）
- 効果には個人差があります
- 主な副作用：照射部位の赤み・腫れ・かさぶた・炎症後色素沈着・白斑・まれにケロイドなど
- 2cm以上のシミや複数個の照射は別途ご相談ください。詳しくは料金表ページをご覧ください。
料金や照射範囲について、カウンセリングで丁寧にご説明します。
「シミ取り放題」プランについての当院の考え方
「ピコスポット 取り放題」という検索をされる方も多くいらっしゃいます。当院では、一律の「取り放題」パックよりも、一人ひとりのシミの種類・数・深さを診察で確認し、最適な照射計画を立てることを重視しています。
理由は2つあります。
- シミの種類の誤診リスク：肝斑・ADM・老人性色素斑は見た目が似ていても治療法が異なります。高出力を当ててはいけないシミが混在していることも珍しくありません。皮膚科専門医の診察なしに「すべてのシミに高出力照射」を行うと悪化のリスクがあります。
- ダウンタイム管理：複数のシミを一度に照射するほどダウンタイムも広範囲になります。ライフスタイルや肌状態に合わせて照射範囲・個数を調整することが大切です。
当院では皮膚科専門医（花房崇明 理事長・医学博士）による診察のもと、安全かつ効果的な照射計画をご提案します。花ふさ皮ふ科グループでは2019〜2023年のシミ症例累計13,751件の実績があり、さまざまなシミに対する豊富な経験をもとにアドバイスします。
よくある質問（FAQ）
Q1. ほくろはピコスポットで取れますか？
小さく扁平なほくろであれば、ピコスポットで対応できるケースがあります。ただし、盛り上がった隆起型のほくろや直径が大きいほくろには、炭酸ガス（CO2）レーザーや切除術が適していることが多いです。また、まれに悪性が疑われるほくろがある場合は、レーザー照射は行わず、病理検査を優先します。まずは診察でご相談ください。
Q2. ピコスポットのダウンタイムはどのくらいですか？
照射部位にかさぶたができ、7〜10日程度で自然に剥がれるのが一般的な経過です。その間はテープで保護することを推奨しています。かさぶたが取れた後も数週間〜1か月は紫外線対策を徹底してください。個人差があります。
Q3. かさぶたは自分で剥がしてもいいですか？
かさぶたを無理に剥がすと、傷が深くなって炎症後色素沈着やニキビ跡のような凹凸が残るリスクがあります。必ず自然に剥がれるのを待ってください。テープ保護で乾燥と摩擦を防ぐことがケアの基本です。
Q4. 取り放題は1回で何個まで照射できますか？
当院では一律の「取り放題」パックは設けておらず、個数・サイズ・シミの種類に応じてご相談の上で照射計画を決定します。一度に多くの部位を照射するほどダウンタイムが広がるため、医師と相談しながら無理のない照射数を設定することをおすすめしています。
Q5. 肝斑とシミが混在しています。ピコスポットは受けられますか？
肝斑への高出力照射は悪化リスクがあります。当院では事前診察でシミの種類を丁寧に鑑別し、老人性色素斑にはピコスポット、肝斑にはピコトーニング（低出力）というように部位に応じて照射モードを使い分ける対応が可能です。まず皮膚科専門医の診察を受けてください。
Q6. 施術後のメイクはいつからできますか？
照射していない部位は翌日からメイク可能です。照射部位（かさぶたがある箇所）はかさぶたが完全に自然脱落してからメイクを再開してください。かさぶたの上にファンデーションを塗ると剥がれやすくなるため、治癒が遅れる原因になります。
江坂駅前花ふさ皮ふ科にご相談ください
ピコスポットは、老人性色素斑・そばかす・ADM・ほくろなど、さまざまなシミ・色素病変に対してピンポイントで照射できる治療です。当院では皮膚科専門医が診察してシミの種類を正確に鑑別した上で、ピコシュアをはじめとした複数の治療機器から最適な選択肢をご提案します。
「このシミはピコスポットで取れる？」「ほくろが気になるけどどうすればいい？」など、まずはカウンセリング（初回1,100円）でお気軽にご相談ください。花ふさ皮ふ科グループのシミ症例累計13,751件（2019〜2023年）の経験をもとに、安全で丁寧な診療を心がけています。
ご予約は24時間オンラインでも承っています。お気軽にどうぞ。
