アビクリアでニキビ跡・クレーターは治る？効果と限界を解説

【ご注意】江坂駅前花ふさ皮ふ科では、現在アビクリアの取り扱いがございません。同医療法人グループの千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科またはみのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科にてご提供しております。ご希望の方は、同じ理事長（花房崇明・皮膚科専門医）が監修する各院へご案内いたします。

アビクリアはニキビ跡に効く？まず結論から

「アビクリアでクレーターは改善しますか？」というご質問を多くいただきます。まず結論からお伝えすると、アビクリア（AviClear）の主目的は「新しいニキビの発生を抑えること」であり、すでに生じたクレーター（瘢痕）を直接改善する機器ではありません。

一方、赤みの残るニキビ跡（PIE）や色素沈着（PIH）については、アビクリアが炎症を抑制し新規ニキビを防ぐことで、間接的に改善が期待できる場合があります。ニキビ跡の種類によって、アビクリアが有効かどうかが大きく異なるのです。

この記事では、ニキビ跡の種類ごとにアビクリアの効果と限界を整理し、クレーターに対してどのような治療が必要かを皮膚科医監修のもとわかりやすく解説します。

アビクリア（AviClear）とは？基本をおさらい

アビクリアは、米国 Cutera 社が開発したニキビ治療専用のレーザー機器です。波長1726nmのレーザーが皮脂腺に選択的に作用し、皮脂の過剰分泌を抑制することでニキビの原因を根本からアプローチします。米国FDAで世界初のニキビ用レーザーとして承認を受け、日本国内でもClass III医療機器として認可されています。

推奨プロトコルは4〜6週間隔・全3回。針や切開・注射は不要で、薬を使わない非侵襲的な治療です。臨床試験では治療終了後2年においても改善が維持されたデータも報告されています（効果には個人差があります）。

花ふさ皮ふ科グループは日本初導入の医療機関の一つとして、販売元Cutera社よりKOL（Key Opinion Leader）指定を受けています。詳しくは千里中央院のアビクリア詳細ページもご参照ください。

ニキビ跡の種類を正しく理解しよう

ニキビ跡にはいくつかの種類があり、それぞれに異なるアプローチが必要です。自分のニキビ跡がどのタイプかを把握することが、適切な治療選択の第一歩です。

① 赤みが残るニキビ跡（PIE：毛細血管拡張性紅斑）

ニキビの炎症が治まった後、毛細血管が拡張したまま赤みが残る状態です。皮膚の色ではなく「血管由来の赤み」で、数か月で自然に改善することもありますが、長引くケースも多く見られます。

② 色素沈着（PIH：炎症後色素沈着）

炎症によりメラニンが過剰産生され、茶色〜黒っぽいシミのように残ります。紫外線の影響で悪化しやすく、適切なケアがなければ数か月〜数年単位で残ることがあります。

③ クレーター（瘢痕・凸凹）

ニキビの炎症が真皮層まで達し、コラーゲンが失われることで皮膚が陥没した状態です。ボックス瘢痕・ローリング瘢痕・アイスピック瘢痕など形態があります。一度形成された瘢痕組織は自然には元に戻りにくく、専門的な治療が必要です。

④ ケロイド・肥厚性瘢痕

逆に盛り上がるタイプの瘢痕です。ケロイド体質の方に起こりやすく、治療法も陥没型とは異なります。

アビクリアはニキビ跡にどう作用するか

赤み（PIE）への効果

アビクリアは皮脂腺への作用が主目的ですが、照射によって炎症を抑える副次効果が期待されます。新しいニキビが発生しなくなれば炎症の連鎖が止まり、赤みが新たに増えることを防ぐ効果が見込まれます。ただし、すでに生じているPIEを直接消去する機能はありません。既存の赤みへの効果には限界があり、改善には時間がかかることが多いです（効果には個人差があります）。

色素沈着（PIH）への効果

アビクリアでニキビの再発を抑えることができれば、新たな炎症後色素沈着が発生しにくくなります。つまり「これ以上増やさない」という間接的なアプローチには有効です。既存の色素沈着そのものを薄くする直接効果は限定的で、フォトフェイシャルやケミカルピーリング、スキンケアの改善など他のアプローチとの組み合わせが有効な場合があります。

クレーター（瘢痕）への効果

クレーターは皮膚の構造的な変化（真皮コラーゲンの欠損）です。アビクリアは皮脂腺に作用するレーザーであり、瘢痕組織そのものには直接作用しません。「アビクリアでクレーターが改善した」という場合、それはニキビ発生の抑制により炎症が減り、見た目の印象が変わったケースがほとんどです。クレーターを改善するには、コラーゲン産生を促す別の専門治療が必要です。

クレーター改善には何が必要？当グループの選択肢

クレーターの改善には、瘢痕の形態に合わせた治療選択が重要です。当グループでは、以下のような選択肢をご提供しています。

• サブシジョン（皮下切開）：皮膚の下で線維化した組織を針で切離し、コラーゲン産生を促す治療。ローリング瘢痕などに有効とされます。
• ダーマペン：極細の針で皮膚に微細な穴を開け、コラーゲン・エラスチンの再生を促すマイクロニードリング治療。
• ポテンツァ：マイクロニードルRF（高周波）で、真皮層に直接エネルギーを届けてコラーゲン産生を促す機器。ニキビ跡のクレーター改善に有効とされます。
• キュアジェット：水流・薬剤を使ったマイクロジェット治療。皮膚の角質ケアや有効成分の導入に活用されます。

どの治療があなたのクレーターに適しているかは、皮膚科医による診察・判断が必要です。クレーターの深さ・形状・範囲によって最適な組み合わせが異なります。

アビクリアとニキビ跡治療の組み合わせ戦略

ニキビに悩む方の多くは、「今もニキビが出る＋跡も気になる」という状況にあります。このような場合、段階的なアプローチが理にかなっています。

• ステップ1：アビクリアで新規ニキビを抑制——まずニキビの発生源（皮脂腺）にアプローチし、新たな炎症の連鎖を止める。
• ステップ2：活動性ニキビが落ち着いたら、クレーター・跡治療へ——ニキビが出続けている状態でクレーター治療をしても効果が出にくいため、まず炎症を抑えることが先決です。
• ステップ3：クレーター改善（サブシジョン・ダーマペン・ポテンツァ等）——皮膚が落ち着いた状態で、瘢痕に対して直接アプローチする治療を検討します。

ただし、保険診療（外用薬・内服等のニキビ治療）と自費診療（アビクリア等）を同一疾患に対して同日に組み合わせる「混合診療」は、日本の保険診療ルール上、原則禁止されています。当グループでは保険診療と自費診療を同一疾患に対して同日に併用することはしておりません。「保険の外用薬で十分な改善が得られなかった方が、改めて自費のアビクリアを検討する」という段階的な選択肢として位置づけています。まず保険診療でのニキビ治療をご希望の方は、江坂院のニキビ保険診療もご利用いただけます。

当グループのアビクリア料金（千里中央院・みのお院 共通）

• 初回カウンセリング 1,100円（税込）
• 自由診療再診料 1,100円（税込）
• 自由診療（保険適用外）
• 効果には個人差があります
• 主な副作用：一時的な赤み・腫れ・乾燥・かゆみ・好転反応による一時的なニキビの悪化など
• 妊娠中・授乳中の方、光線過敏症・活動性皮膚感染症のある方はご利用いただけません

よくある質問（FAQ）

Q1. アビクリアを受けたらクレーターが改善しますか？

アビクリアは皮脂腺に作用してニキビの発生を抑制するレーザーです。すでに形成されたクレーター（陥没瘢痕）を直接改善する機能はありません。クレーター改善にはサブシジョン・ダーマペン・ポテンツァなど、コラーゲン産生を促す別の治療が必要です。まずカウンセリングでご相談ください。

Q2. 赤みの残るニキビ跡（PIE）にアビクリアは効きますか？

アビクリアにより新規ニキビの発生が抑えられると、新たなPIEが生じにくくなります。ただし、既存の赤みを直接消去する効果は限定的です。炎症を止めることで自然な回復を助ける役割として期待できる場合があります（効果には個人差があります）。

Q3. 色素沈着（茶色いニキビ跡）もアビクリアで改善しますか？

アビクリアは新規の炎症後色素沈着（PIH）を「これ以上増やさない」効果が期待できます。ただし既存の茶色い色素沈着を直接漂白・消去する機能はありません。色素沈着への直接的なアプローチにはケミカルピーリングや美白スキンケアなど別の方法を組み合わせる場合があります。

Q4. アビクリアの施術は痛いですか？

施術中は針を刺すような明確な痛みを伴います。多くの方は許容できる範囲ですが、個人差があります。痛みが強い場合はブロック注射または笑気麻酔をオプションで追加できます。施術後の赤みは通常数時間以内に落ち着き、当日中にメイク・洗顔も可能です。

Q5. アビクリアは保険適用になりますか？

アビクリアは自由診療（保険適用外）です。また、日本の保険診療ルール上、同一疾患に対する保険診療と自費診療の同日併用（混合診療）は原則禁止されています。保険の外用薬や内服薬での治療と、アビクリアは別の受診として行う必要があります。

Q6. ニキビがまだ出ている状態でもアビクリアを受けられますか？

アビクリアはむしろ「活動性のニキビがある中等症〜重症の方」が主な適応です。ただし施術後、好転反応として一時的にニキビが悪化することがあります。これは治療メカニズム上起こりうる反応ですが、心配な方はカウンセリング時に医師へご相談ください。

江坂駅前花ふさ皮ふ科グループへご相談ください

ニキビ跡・クレーターのお悩みは、ニキビの種類や肌の状態によって最適な治療が異なります。「自分に合う治療は何か」「アビクリアとクレーター治療はどう組み合わせるのか」など、まずはカウンセリングでお気軽にご相談ください。

アビクリアは同医療法人グループの千里中央院・みのお院でご提供しています。みのお院のアビクリア詳細ページも合わせてご参照ください。江坂院ではニキビの保険診療（外用薬・内服等）を行っており、まず保険で治療を試みたい方のご相談も承っています。同じ理事長・同じ医療グループとして、皆さまのお肌の悩みに誠実に向き合います。